第十二章 宫寒不孕
“许医生。”李晴对着许阳打招呼。许阳刚出去在隔壁买了两个包子回来当午饭还没吃呢就见李晴回来了他也是一愣：“怎么了是哪里不舒服吗？”
李晴忙摇头：“不是不是我肚子好多了已经不怎么疼了血块也出来了。”
“哦好。”许阳放下心来。
李晴给许阳介绍：“这是我朋友阿程她也例假疼你帮她看看呗。”
“好。”许阳答应下来走到自己座位上坐下来然后把包子放在了一旁。
李晴对许阳道：“许医生要不你先吃午饭吧？”
许阳摇摇头：“没事看病要紧。来坐吧。”
阿程看了看许阳的长相也不像啊。
她在许阳身边坐下来许阳记录好患者的信息然后看见她捂住自己的肚子他对阿程说道：“手给我。”
阿程把手给他许阳摸了一下对方的手发现对方的手比较冰冷现在都是夏天了她的四肢居然还这么不温。
张可和宋强也在一旁好奇地看着明心堂居然来回头客了这还不稀奇啊。
宋强甚至在想这是不是许阳找来的托儿啊真的假的哦？他连斗地主都不玩了也要看许阳治病这面子给大了。
许阳又问：“按着压着疼痛会不会减一点。”
阿程回道：“会而且最好是热乎乎的手给我按着会舒服很多。”
许阳点了点头喜温喜按痛经有虚实之分喜压喜按多是虚证疼痛拒按多是实证但是具体虚实还要通过其他诊断来综合考量。
而且少腹冷痛得温则痛减多半是寒证。有虚有寒难道是虚寒之证？
许阳又问：“月经怎么样量多吗？颜色呢有没有血块？经期如常吗？”
阿程回道：“量少颜色挺淡的有血块。一般都是延期到来……”
许阳问道：“腰疼吗？”
阿程惨兮兮道：“疼啊我腰都要断了。”
许阳又问了一些别的情况然后都记录在医案之中又做了面诊见患者面色青白应是气血虚弱阳虚之证。
“看看舌头。”许阳对阿程说道。
舌质淡苔少。比较典型的阳虚之象舌质淡是诊断阳虚的最重要指证虚就是少阳虚就是阳气少了阳少了就会有寒证。所以阳虚多是虚寒之意虚则补之寒则温之。
许阳暗暗点头他现在舌诊还是很准。
宋强也凑过来看一眼然后一脸疑惑地回去了。
中医认为健康的人的状态乃是阴平阳秘所谓阴平阳秘精神乃治。阴阳平衡了人自然不容易生病。
什么是阴平阳秘比如说阴是50分阳也是50分阴阳平衡刚好一百分。但如果阴少了少就是虚阴虚了只有30分了。
那身体里面阴阳就不平衡了阳就多了就会产生一系列的症状比如口干口苦五心烦热小便短赤等等。
虚则补之阴少了就补阴让阴重回五十分那就又是阴平阳秘了。
但是如果阴是正常的而阳突然发挥超常了变成了70分这时候就是实证了实就是多了阳实的症状跟阴虚是很类似的但是阳多了就要泻它要用寒凉之药。
所以中医一定要辩证论治不能见症论治。阴虚和阳实的症状是很类似的好家伙你一看上火了直接一剂寒凉药下去那就要出问题了。
所以中医最难的就是辩证。症是表现而证则是原因。
而这种阴虚阳实是无法通过现代医学设备检测出来的现在很多中医一上来就也让你去做b超验血各种化验这怎么治病？
西医这样做是没问题的因为这就是他们的诊疗逻辑。但是中医不是中医讲究辩证论治中医的药是治证的不是治症的。以药性之偏去纠身体之偏证消则症消。
…………
诊疗到这里已经基本上可以确定是虚寒之证胞宫虚寒。但还是不能忘了脉诊四诊合参最为要紧。
许阳对阿程说道：“再做个脉诊吧。”
李晴抢先问：“要躺着吗？”
许阳点点头：“都行躺着的话脉象清晰些。”
最后他们选择了躺着脉诊。
许阳带人去诊疗室了路上李晴还跟许阳说道：“许医生你一定要帮帮阿程啊她疼的时候可厉害了有时候都要痛的晕过去了。”
许阳微微颔首：“好。”
“嗯！”李晴重重点头。
阿程仰卧在诊床上手自然平摊在脉枕上许阳坐在一旁为她细心诊起脉来。
张可和宋强也跟过来看两人见许阳如此细致地做着脉诊两人都有点面面相觑。
宋强更是摸了摸下巴喃喃自语道：“假的吧这是？”
李晴则看见许阳在阿程的手腕上也是一会儿三根手指一会儿一根手指一根手指轮着一会儿轻一会儿重一会儿上下按寻……
她的眼睛逐渐睁大了最后有些生气地咬了咬牙暗啐一声：“呸渣男！”
半晌后许阳给阿程诊完了双手脉是沉迟无力之脉又有些细脉的脉象沉脉主里为里证。
中医辩证除了要分清虚实还要分清表里表里可以从字面上理解表证多是病在体表而里证多是脏腑出现问题治疗的时候也有不同的治疗方案。
迟脉则是主寒证何谓迟脉《脉经》上说“呼吸三至来去极迟”一个呼吸脉搏只跳三下。
古人没有钟表无法准确时间所以是用自己的呼吸来判断脉象的跳动数的现在可以用钟表迟脉的特点就是脉搏一分钟跳动约50到60下。
而跟迟脉很相似的脉象是缓脉二者的区别是缓脉是一息四至迟脉是一息三至。迟脉主寒缓脉主湿辩证错了治疗方案会大相径庭所以必须要求四诊合参才能减少失误。
比如来个职业运动员人家脉搏一分钟也就五十多下你难道直接断定人家是寒证？不行的一定要四诊合参。
还有细脉细脉主虚也可以主湿那么到底是气血虚弱呢还是主要是水湿困脾呢？还是一样要综合起来判断。
刚刚许阳在给阿程分部诊脉的时候发现她的脉搏尤其以左手尺部为迟左尺迟肾虚寒便浊女子月信亦无音。
肾虚寒就是肾阳虚肾阳虚不能温煦脾脏也会引起脾阳虚所以脾的气血生化不足气血虚弱故见经量少所以她的脉象中也出现了细脉的特点。
当然了经水出于肾肾虚了精不化血冲任气血衰少也会导致经量少的。
她虚寒严重脾气又不足极易引起寒凝所以经行有血块。而且脾主统血脾气虚弱则无力统血因此血块淤而不散。
对方的胞宫虚寒还是比较严重的考虑到对方已婚了许阳则道：“你宫寒比较严重这样受孕是不是有些困难？”
阿程还没说什么。
李晴则是惊愕道：“你怎么知道的阿程都结婚三年了还没怀上。”
“哎呀。”阿程不好意思地打了李晴一下。
张可和宋强更是惊呆不已这么厉害吗？真的假的真的不是托吗？
张可咬了咬唇呆愣愣地看着许阳的脸。
许阳想了想又问：“以前有小产或者流产过吗？”
阿程的脸色顿时变得有些不自然。