第六十七章 小儿诊治
许阳开始对患儿进行诊治。刘景宁问：“许医生需要我把相关的检查报告拿来吗？”
“不用。”许阳微微摇头。
许阳叫了两声：“伊伊伊伊。”
小女孩睁开了眼看了看许阳但是很快又疲惫地把眼睛闭上了。
许阳也微微一叹才一岁多连话都不会说。为什么说儿科的病难治呢中医把儿科说成是哑科的。
像这么小的幼儿连话都不会说呢。稍微大一点的也很难准确用语言表达自己的感受。
中医望闻问切四诊合参直接废掉了一个问诊了。而且小儿的脉象难诊小儿又好动所以脉象也很难诊断准确。
所以历代以来中医对儿科的诊治都是很慎重的不过也衍生出了好几种独特的诊断方式。
许阳仔细开始做面诊患儿面色青黄咳而喘满口周围色青唇淡。
小儿面色发青以鼻柱、两眉间和口唇四周多伴有高热为惊风！
唇淡并无干燥欲裂津液未伤？如此高热发热四天津液未伤？
许阳继续诊断他把伊伊的手拿过来。用自己左手鱼际部位擦了擦伊伊的右手心发现对方手心无汗。然后他又用自己右手鱼际测了测伊伊的左手心也是无汗。
如此高热但却无汗。有汗为表虚无汗为表实。
表实之证？
许阳拿起伊伊的手观察观察食指指纹这是婴幼儿的一种特殊诊断方式仅适用于二岁以内的婴幼儿。
因为这个岁数的孩子气血未充经脉未定。小儿食指指纹络脉是手太阴肺经的分支所以诊小儿食指络脉与诊寸口脉是有一样的参考价值的。
这叫小儿食指络脉诊法也叫小儿指纹诊法。
食指有三节分成了风、气、命三关。第一节为风关第二节为气关第三节为命关。
许阳让她把食指伸出来然后把其他手指抓住固定好。然后许阳用自己右手大拇指推伊伊的食指从指尖往指根方向直推。
这几个围观的人看的稀奇。
“这是在干嘛？”伊伊爸爸忍不住发问。
曹德华回答道：“这是小儿食指络脉诊法中医对婴幼儿的一种特殊诊法。”
“哦。”伊伊爸爸点了点头听这个名字就感觉很厉害真不愧是国家级大专家的徒弟。
刘景宁也抿了抿嘴他以前是觉得这种东西不科学的但是现在他也不知道该说什么好就是觉得心里很乱。
推了几下之后络脉就清晰了。
是青色主惊风直透气关以上。
许阳面色凝重了几分食指三节分别是风、气、命三关。
络脉显于风关的是邪气入络邪浅病轻这时候是不严重的；但是从风关透至气关的就代表邪气入经主病邪深入而病重这时候就开始严重了。
最后一节是命关若是络脉从风关一路透到最下面的命关那就代表邪气入脏就有可能会危及生命了。
看伊伊这架势如果病情今天还控制不住那肯定会转成重症的那就真的危险了。病情严重许阳也感受到了很大的压力。
许阳缓缓吐出来一口气把心态放平稳然后伸手探了探伊伊的手指。
“嗯？”许阳皱起了眉：“手指有些发凉？”
他放下伊伊的两只手许阳又赶紧下去摸了摸伊伊的两只脚她的脚也是凉的。如此高热四肢却不温。
“嘶……”许阳微微点了点头。
他继续探查用手在伊伊身上按了起来发现对方胸腹满有膈动。
他扭头对外面喊了一声：“帮我拿个压舌板来。”
“我去。”刘景宁应一声他去护士站拿了。
压舌板拿过来交给许阳。
许阳让伊伊对着自然光他说道：“来伊伊张嘴啊……”
伊伊的妈妈也对伊伊道：“伊伊我们张嘴啊。”
伊伊听话地轻轻张开嘴。
许阳把压舌板伸进去轻轻一压往里一探然后快速拿出。
“呕……”伊伊舌根受到刺激呕了一下。
许阳就趁着这一瞬完整地观察了伊伊的整个舌象舌质淡苔灰白。
虽然有些不忍心但是必须得来这么一下。这么小的孩子又病的这么重你让她老老实实地吐出舌头来是不可能的直接呕一下才能完整观察到整个舌头。
舌质淡苔灰白。
舌质淡则是主寒证或者虚证。苔灰白舌苔由白而至灰者不拘在舌之何部均为外感后传经邪热。
“我明白了。”许阳心中顿起明悟之心。
但是许阳也不敢大意因为此刻的小孩再经不起任何一次误诊了再不控制住就真的要转重症了！
许阳见伊伊很乖就一直安静地躺在妈妈的怀里他诊断这么久这孩子也没乱动。
小儿的脉象不是不能诊诊脉是需要时间的最短最短也要五分钟而小孩子往往没这么大的耐心他一动你就诊不准了。
所以儿科难在就难在诊断上。
“再诊个脉吧。”许阳下了决定他用手抓着伊伊的手没有放在脉枕上而是用自己的大拇指按在了伊伊的手腕寸口脉处然后用自己的食指放在她的手腕背部起固定作用。
从外面上看就是许阳用自己的两根手指头夹住了伊伊的手腕。
寸口脉上有寸关尺三部以往诊脉是需要三根手指头的分别对应每一部。但是两岁以下的孩童太小了手腕都还没发育大呢。
所以一根手指头就能盖住三部了这种诊法叫做“一指切三关。”
一根手指头就要完成之前三根手指头的活儿这脉象不是那么好诊的。
许阳吐出来几口气平心静气诊脉最紧要的就是心静医生不静下来肯定诊不准确。
许阳细细地诊断着伊伊很乖一直没有乱动很安静地靠着这也让许阳放心不少。
半晌后许阳诊完了双手脉。
为浮滑之脉浮脉主表证浮中见滑主风痰在肺。
许阳松了一口气情况已经很明显了他说：“开方！”
外面几人都是一震诊断结果出来了。