正文 第一百十三章 这就是我们面对的现实
夜晚许阳和何教授没有出去他们就在中医院的院子里两人坐在花坛的台沿上。何教授打开一包新买的烟在身上摸了摸才发现自己没有买打火机。
许阳问：“老师您不是不抽烟的吗？”
何教授点点头说：“对一直都不抽就是今天莫名想抽烟。买了烟却忘记买打火机了。”
何教授摇了摇头索性不再管打火机就抽出一根烟来放在自己嘴里就这样叼着。
俩师徒就这样坐着也就这样沉默着。
天越来越黑了路灯也全都亮了。
许阳慢慢地把头低下他小声地说：“老师对不起让您操心了。”
何教授则是抬头看天上的星星目光有些悠远他淡淡地回道：“说不上操心就是觉得你现在过于优秀了。”
许阳问：“这样不好吗？”
何教授摇了摇头：“不好。”
许阳露出了不解之色。
何教授咬了咬嘴里的那根烟他说：“虽然我一直认为你是我最得意的学生虽然我一直觉得你进入临床之后会进步非常快甚至要不了几年就能独挡一面。”
“但我觉得我还是低估了你你的医术进步太快了。我不知道你这段时间在跟着谁学习是真的有一群大国手在轮着教你吗？”
许阳一时也不知道怎么答。
何教授道：“可就算是一群大国手轮着教你你也不会进步这么快。可能你真的是天才吧我现在竟然隐隐觉得你的医术已经不比我差了。”
“我是你的老师其实你青出于蓝这是我最开心的事情但现在我却一点都笑不出来。”何教授扭头看着许阳。
他道：“我从你的言行你的用药风格你的学术思想中都看到了李可老中医的影子你跟他一样优秀也有跟他一样的愤怒。这段时间你是跟着李老的徒弟学习了吗？”
许阳低着头不答。
何教授看了许阳一会儿见他不肯回答他也就不问了他只是道：“但你跟李老终究是不一样的李老已经功成名就了他可以愤怒而你不可以。你有医术但没有地位你出事了没人会保你。”
许阳一时有些茫然。
何教授把嘴上的烟取下来塞进烟盒里放好他说：“现在的医疗环境其实对中医很差上有药典严防死守下有司法鉴定围追堵截中医很难行医。”
“更难治疗危急重症要治这些病中医就要担风险。永安堂的40g半夏赔了五百万的事儿你知道吧？”
许阳点了点头。
何教授道：“我知道你很崇尚李老的学术思想你应该知道李老用半夏全是用生的而且剂量也敢用到四五十克。”
“其实临床上已经没多少人敢用生半夏了尽管大家都知道仲景用的就是生半夏。尽管李老已经用他的疗效证明了生半夏的作用以及加入等量鲜生姜就监制其毒性的经验尽管国医大师朱良春用的也都是生半夏。”
“但还是没人敢用也没人敢太超剂量大家都怕了。永安堂那事出了之后所有中医院还有民间诊所的药房都只能严格按照药典规定拿药不得违规。”
何教授对许阳道：“许阳我知道你很生气。你气那么多省级专家面对这个病人都不敢使用经方中的乌附剂量以至于不能开冰解冻反而将患者拖成垂危大症。”
“其实我们都知道经方中的真实剂量但没人敢用。你看到了前医乌附都重用了标准的几倍当然你觉得他做的很不够但你知道他要把药方开出来需要承担多么大的压力吗？”
许阳一怔。
何教授道：“他需要跟别人一遍遍解释他为什么要这样用峻毒之药。他需要去跑很多个签字才能让药房开出药来。他需要让患者签字免责也要自己签协议。就这样医院还很不愿意因为他们不想担这个责任。”
“我知道你一直都有大医精神励志一心救人不考虑个人得失。可是后果你承担的了吗？你没有老婆孩子可你有父母啊。巨额的赔款谁承担的起？你要是被吊销执照甚至坐牢你父母怎么办？”
许阳嘴唇颤了几下。
何教授嘴角露出了无奈的味道他说：“那些专家也是上有老下有小他们一心赴救了可谁来保障他们啊。其实……真的不该这样对医生的更不该把风险都转给医生的。”
许阳叹了一声他低下了头眼神中第一次露出了茫然之色。
何教授摇了摇头他道：“我再跟你说个故事。两年前我接诊过一个病人那人患肝硬化7年住院过几次。后来去省城一个中医私人诊所求诊那中医拿了他的检查报告对症下药。”
“硬化了就加龟甲、鳖甲等软坚之物。看到他转氨酶高了就用五味子或者太子参。因为现代药理检测发现五味子中的五味子醇能有效降低转氨酶太子参中的有效成分也有此效。”
“他看患者尿黄就用板蓝根利胆退黄；看到对方血色素低就加参、芪、归、地。然后强调三低一高的饮食见病治病见症治症完全按照药理检测给患者治病。”
许阳摇摇头：“蠢货！”
何教授道：“对就是蠢货。患者用了他的药浑身不舒服后来饮食不慎食管静脉出血经过抢救之后血止住了。”
“再后来患者经人介绍来我这里求诊我发现他五脏真气衰惫已经很危险了所以急忙救胃气保五脏用理中汤合参苓白术散。吃了一段时间他的症状缓解了。”
“他也从我嘴里知道了这个庸医的害人之举。他也很愤怒他就把这个庸医告上了法庭要求他承担责任。”
许阳问：“结果怎么样？”
何教授摇了摇头：“患者败诉了。”
许阳神色也是一黯。
何教授语气沉了下来：“这个庸医开的剂量全都符合药典规定只要在规定里面的没有治好那就属于个体原因不属于医生的责任。”
“至于他的配伍。中医本来就有权自拟方他不懂辩证单纯用药理报告治病。见症治症见病治病。在我们看来是大错特错庸医害人。”
“但是司法鉴定机构经过非常科学的药理检测证明了五味子中的确含有能降低转氨酶的有效物质。参芪中的有效物质的确也能补血。板蓝根的确有抗内毒素的作用。”
“所以他的用药并没有过错。至于三低一高的饮食就更没错了。其实中药的解释权很早之前就不归中医所有了。”
许阳呼吸一下子就粗重了起来。
何教授叹了一声道：“这事儿之后我也关注了这个庸医。他被人告上过几次法庭但每一次他都可以全身而退。”
“呵……这些年他一直在网络上大肆营销各种宣传。很多外地患者也都慕名而来所以他的首诊率很高但是复诊率却很低这些年被他耽误的患者不知道有多少了。”
“据说他已经在省城买了三套房了很成功吧？”何教授脸上有很多无奈他道：“许阳这就是我们面对的现实啊。”