正文 第一百五十四章 复诊
他们在大学读书的时候还没有觉得有什么奇怪真等出来了就彻底懵了。尤其是他们这些人原本就是资质平平的只能回到县中医院来。现在又没几个人找中医看病就算来了也不会找他们这些小年轻看而且也都是来调养身体的。他们也很迷茫不知道前路在哪儿更不知道前途在哪儿？
像曹德华这种能混的早开始混关系混职称混前途了。像刘景宁则是搞中西医结合把自己搞糊涂搞自闭了。
就连县中医院医术第一人钟华主任也仅仅只是个主任而已。但其实说实话他这个主任也不如其他科室主任吃香中医科究竟是最穷的科室。
所以大家都很迷茫。
可现在许阳却给他们指明了一条道路原来中医还可以这样！原来中医的路还可以这样走！原来中医还能这么做到这么多事情！
在这个小家伙最迷茫的时候许阳出现了他们怎么能不激动啊！怎么能没有热情啊因为许阳就是他们的方向啊而且许阳还这么愿意教他们本事！
别说下班了还过来让他们睡这儿他们也愿意啊。
“许老师。”
“许老师好。”
小中医们都在跟许阳打招呼。
许阳也对他们点点头：“你们好走吧去看看病人怎么样了。”
一行人又去了病房。
此时的病人已经完全止住了吐血神情也安稳了许多前面还睡了一觉也终于知道肚子饿了而且还放了屁。
许阳跟后面的中医说道：“这是肠胃功能开始恢复了胃气以降为顺如果上逆轻则成嗝严重的话就会吐。胃气向下的话就会转成放屁了这是开始恢复了好事情。”
几个小中医纷纷点头。
许阳又看了看舌象他说：“舌象跟早上一样也是舌质淡无苔。”
小中医纷纷记录病案。
许阳开始诊脉稍顷之后他说：“脉象两寸微关尺沉弱。微脉主亡阳或者气血虚弱《脉经》上说‘脉者血气之候气血既微则脉亦微矣。’”
“左寸微主证心气不足肺虚气弱。右寸微则是主证胸寒痞痛冷痰凝结。你们在诊脉的时候一定要细致寸关尺三部一定要一一诊到。”
“不要贪图省事粗粗诊完整体脉象就好了这样是会容易误诊的我还是那句话诊脉怎么样细致都是不过分的因为你能从脉诊中看到很多东西。”
“比如微脉就主气血两虚中医的内治八法中就需要禁掉汗、吐、下三法了这不能大意了误用的话就会很容易生变。还有关尺沉弱弱脉也是主证气血不足。总得来说患者是脾胃虚弱之证。”
“患者的症状跟脉证是符合的吐血两日过于失血自然气弱血虚他的舌象和脉象都证明了这一点。脉证相符为吉证明病情没什么变化。”
“若是突然出现了相反的脉证你们就要小心了很可能是病情有了新的变化。这个时候一定要仔细要慎之又慎别栽跟头。”
几个小中医都认真地记下来这就是临床的经验许老师每次都会这么毫无保留地告诉他们的他们自然也不敢懈怠。
许阳接着说：“现在脉证已经很清晰明确了所以我们的治法应当温运脾阳并养荣血佐以消淤以理中汤主之。然后加归、芍补血继续用三七消淤。开方子吧。”
许阳给他们开了方子之后就回家了。
其他小中医又过来排着队在给患者诊脉……
病人夫妇已经很习惯这个待遇了。
翌日许阳上班。
中午吃饭的时候许阳又去中医院看了一眼。张可也待在家里一上午了也没来明心堂。
许阳到了中医院小中医们赶紧扒拉两口饭又都赶紧跟过来了这都快成一道风景了。
徐原跟许阳说道：“许老师患者服药之后今天说是脑袋稍微有点晕还有点耳鸣。”
许阳则是问道：“那你们给患者诊断过了吗？”
徐原回道：“诊倒是诊过了但是我们有点不太敢确定。”
许阳带着人就往住院部走。
患者老婆还在吃饭呢她也没想到许阳掐着饭点又来了得人家挤出吃饭时间给你治病你总不能自己还不乐意吧。
许阳又给患者诊断了一番。
患者老婆还问呢：“许医生这个病情是不是又有变化啦？肚子倒是没有不舒服了怎么脑袋又不舒服起来了？”
患者也好奇地看着许阳。
许阳没有回答他们的问题他反而在问这群小中医：“你们前面诊过脉了吧都说说吧是什么脉？”
徐原道：“我们刚刚讨论了一下应该是细数之脉。”
许阳微微颔首又问：“那你们说说为什么患者会头晕耳鸣。”
之前那个掐徐原脖子的壮汉小中医声音洪亮地回答道：“许老师细脉多是主证气血虚弱阳虚胃冷之候。而数脉则是主热证但我想患者的数脉应该是数而无力为虚热。”
“我想应该是患者因为大出血气血过于虚弱脾胃也是虚弱之极失去了统摄之力。前药用了之后反而导致了虚热上攻才会让患者有耳鸣头晕之感。”
许阳点点头：“说的很好很不错。正是因为如此中医治病尤其是治大病的时候尤其是急重症的时候是很少能一个方子贯彻到底的。”
“因为患者的病情是会有变化的无论是好转了还是恶化了。包括用完药之后都会有新的变化。尤其是这些住院病人你们一定要时时关注。”
“而且一定不能忘了观其脉证你们这两天来都看到了吧患者的脉象都变了三回了所以我们的用药也肯定要相应变化。”
“既然确定了是虚热上冲所致那我们就守前方不变但是要加入地骨皮和藕节地骨皮可凉血不滞藕节可通络消淤再加一味药咸寒降火就可以了……”
说完许阳准备带人离开。