正文 第三百三十六章 你疯了啊？
两人都凑上前去诊断。许阳仔细地观察患者的神色她的呼吸非常急促眼睛就留着一条缝神志已经近乎昏迷了叫她也没什么反应只是眼珠子稍微动上一动。
许阳上去撑大她的眼皮发现她的眼睛是赤红的。许阳一松手她的眼皮又缩回来了。
现在患者舌头被污秽呕吐物所污染她的神智又是这幅样子也没有办法清理也就不能看舌象了。
现在问她问题她也回答不了。
两人做了望诊之后就不约而同地诊断脉象。
两人一人抓着一只手诊断起来。
稍顷之后两人各自换了一只手再过稍许两人皱眉思索。
icu主任有些百无聊赖地站在旁边。
中医内科主任则是问：“怎么样？还要继续诊断吗？如果诊断结束了我们就出去吧。”
孙子易和许阳相互看了一眼皆点了点头。
几人又往外走大家来到了小会议室里病人丈夫想跟进来但却没让他进他就只能在外面干着急。
小会议室里基本上都是青年中医然后医院里的中医也来了好几位也有两个西医在再有就是icu的主任了。
中医内科主任上台前问：“病人的病历你们都看了吧？”
会议室内众人都是神色凝重点了点头。
内科主任继续道：“那大家都说说自己的见解吧。”
没人说话大家都看向了许阳和孙子易。
内科主任就直接问：“两位说说吧。”
孙子易此刻也忘记是不是比试了他认真地分析起了病情：“患者现在呕吐不休多次短暂抽搐眼歪嘴斜头痛如破目赤气粗我诊其脉象为弦滑而劲。”
“所以从患者的脉证上来判断她是肝胃痰火上攻因此气机逆乱有升无降所以胃气上逆呕吐不休肝风携火上逆巅顶因此头痛如破。”
“此刻其内风已动这几日都有抽搐和眼歪嘴斜之状再不加以控制就会蒙蔽神明。届时就会更加危险了。病人的病因就是我们说的内中风。”
其他人都点头。
许阳也是微微颔首孙子易分析是很到位的难得没有被西医的蛛网膜下腔出血的诊断所困。你要是困在这里面就只能想着怎么逐淤怎么止血了那就懵逼了。
单从这一点就足以看出孙子易的水平不俗了。
但接下来怎么用药才是关键病人的病情已经非常严重了说句不好听的话今天再控制不住明天就会彻底昏迷过去到时候肝风大动就更加危险了。
可关键病人又是有五个月身孕的孕妇很多用药手段又不能用在她身上最难的一点就在这里。
孙子易在icu里的时候就已经在思索了此时他微微颔首然后说道：“不管如何病情危急急则先治标。我个人建议先和胃降逆为治。”
“她现在的气机逆乱有升无降只要把她的胃气给降下来呕吐不休的症状就能控制了颅内压也能在一定程度上减轻。再后用镇肝息风和胃降逆为治。”
孙子易皱眉道：“我个人建议先用小半夏加茯苓汤加味先迅速止其呕逆同时涤痰。此方除了止逆也能解其眩悸好让其神志清醒。”
他也不管许阳了就扭头对内科主任说道：“王主任您觉得呢？”
内科主任皱起了眉他道：“我们之前也用了降逆之法但用了两剂药效果一般降逆之后很快又呕吐了。”
孙子易皱了眉说道：“我看了病历了一个是要再加大赭石降逆。另外把姜半夏的剂量提到10g吧除了加入生姜之外再兑入姜汁10毫升以增加其降逆的效果。”
此言一出旁边人纷纷讶异。
内科主任也有些吃惊：“这个剂量稍稍有些高了吧半夏害胎这是个孕妇啊我们之前也只敢用了3g姜半夏。”
孙子易沉声说道：“半夏虽为妊中禁药但痰饮阻塞阴阳拂逆胃气上逆非此不除。情况危急10g尚不至于害胎我来写方子吧。”
“好吧。”内科点头应允孙子易坐下写方。
在一旁干站着的许阳盯着在写方子的孙子易他说：“你这个方子治不了她。”
闻言孙子易愕然抬头。
其他人也都皱眉看许阳。
“为什么？”孙子易疑惑地问。
许阳沉声说：“患者病情危急万分今日再无法控制明天就是真正危险了。降胃气的思路没有错方子的选择问题也不是很大但剂量上却出现问题了。”
孙子易皱眉道：“我以前治过妊娠恶阻的患者恶阻非常严重我用姜半夏也到了10g胎儿没有出现问题。”
许阳却说：“我不是说你用量太大而是说你用量太小。”
这话一出所有人都瞪大了眼珠子看许阳。
“什么？”孙子易还以为自己听错了。
许阳则是神色平静地说：“半夏当用至30g且不能用姜半夏直接用生半夏！”
“嚯！”全场众人顿吃一惊这人疯子啊！
孙子易也呆了。
内科主任听得嘴角抽抽他刚才还说孙子易用药有点狠呢好家伙这才是真正的狠人生猛无比啊！
会议室内众人立刻讨论起来。
生半夏这是有毒的临床之时极少有用生半夏治病的一般都是要炮制之后使用的。而炮制之后的半夏药典的建议用量也不超过9g。
这位爷好家伙上来就是30g生半夏！
寻吴生忍不住道：“喂你这药下去别是把病人给害死吧再说这样胎儿还能保得住吗？”
许阳却正色道：“有故无殒亦无陨也怎么可以因噎废食？
这话一出场内顿时一静。
几个西医相互看了看这古文啥意思啊？
许阳神色凝重道：“病人病情危急万分如果不能及时阻断病势那母子都会非常危险！治此危重症绝不可徐徐图之更不可迟疑。我们不仅要快速降胃气更要快速涤痰为治。在呕逆停止之后要迅速服用一枚安宫牛黄丸。”
这话一出场内差点没炸开你特么要给孕妇服用安宫？